INTRODUCCIÓN

En la quinta edición del Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales (DSM-5), se presenta un enfoque híbrido para el diagnóstico de los Trastornos de la Personalidad (TP) que combina elementos de dos modelos de diagnóstico diferentes: el modelo categórico y el modelo dimensional.

• Modelo categórico: Este modelo tradicional clasifica los trastornos de la personalidad en categorías discretas, es decir, como sí o no, lo que implica que una persona o bien tiene un trastorno específico de la personalidad o no lo tiene.

• Modelo dimensional: A diferencia del modelo categórico, el modelo dimensional considera que los trastornos de la personalidad existen en un espectro o continuo, donde las personas pueden exhibir diferentes niveles de características de personalidad que se pueden medir y cuantificar.

Por lo tanto, el modelo híbrido propuesto incorpora elementos de ambos enfoques. Esto significa que, además de evaluar si un individuo cumple con los criterios específicos para un trastorno de la personalidad en particular (modelo categórico), también se pueden considerar las dimensiones de la personalidad de manera más amplia, permitiendo una comprensión más completa y matizada de los trastornos de la personalidad.

JUSTIFICACIÓN

La aplicación del modelo híbrido categórico-dimensional en la práctica clínica tiene varios beneficios y aportes significativos:

1. Mayor precisión diagnóstica: Al combinar elementos de ambos enfoques, se obtiene una evaluación más completa de los trastornos de la personalidad. Esto puede conducir a diagnósticos más precisos al considerar tanto la presencia de síntomas específicos como la amplitud y la intensidad de las características de la personalidad.

2. Personalización del tratamiento: Al comprender mejor las dimensiones de la personalidad de un individuo, los clínicos pueden adaptar los tratamientos de manera más precisa a las necesidades específicas de cada paciente. Esto puede mejorar la efectividad del tratamiento y reducir el riesgo de intervenciones inapropiadas.

3. Identificación temprana y prevención: Al considerar las dimensiones de la personalidad como un continuo, el modelo híbrido puede ayudar a identificar patrones de comportamiento problemáticos en etapas más tempranas, lo que permite intervenciones preventivas antes de que los problemas se agraven.

4. Promoción de la investigación y el desarrollo teórico: Al integrar diferentes enfoques, el modelo híbrido puede fomentar la investigación sobre los trastornos de la personalidad desde diversas perspectivas. Esto puede conducir a un mayor entendimiento teórico y a avances en el desarrollo de tratamientos más eficaces.

La novedad de este modelo radica en su capacidad para superar las limitaciones de los enfoques categóricos y dimensionales por separado. Al fusionar estos enfoques, se crea un marco más completo y flexible que refleja mejor la complejidad de los trastornos de la personalidad. Esto permite a los clínicos evaluar y tratar de manera más efectiva a los pacientes, mejorando así los resultados clínicos y promoviendo un enfoque más holístico de la salud mental.

MÓDULO 1. TRASTORNOS DE PERSONALIDAD

Generalidades de la personalidad. Teorías. Definición. Criterios diagnósticos CIE-11 – DSM-5.  Modelo enfoque híbrido para el diagnóstico de los Trastornos de la Personalidad (TP) basado en dos modelos de diagnóstico: el modelo categórico y el modelo dimensional.

MÓDULO 2. EVALUACIÓN DE LOS TRASTORNOS DE PERSONALIDAD DESDE MODELO HÍBRIDO DEL DSM-5

Evaluación del Modelo de Funcionamiento de la personalidad multidimensional y Modelo de Rasgo de la personalidad del DSM-5.  Aplicación del Modelo Alternativo de Diagnóstico de los TP. Características generales frente al Tratamiento. Creencias disfuncionales, esquemas y personalidad. Conceptualización de caso.

MÓDULO 3. EVALUACIÓN DE LOS TRASTORNOS DE PERSONALIDAD

Principios generales y dificultades en la evaluación. Valoración de la gravedad. Motivo de consulta y características de la demanda. Comorbilidad. La entrevista. Instrumentos de autoinformes.

MÓDULO 4. MODELOS TERAPÉUTICOS PARA LOS TRASTORNOS DE PERSONALIDAD

Terapia Cognitiva clásica: el modelo de Beck. Principios de intervención. Abordaje Integrativo. Terapia dialéctica conductual (TDC) de M. Linehan. Terapia centrada en los esquemas: El modelo de J. E. Young. Psicoterapias Grupales.

MÓDULO 5. TRASTORNO DE LA PERSONALIDAD ANTISOCIAL.

Generalidades. Criterios diagnósticos DSM-5. Diagnóstico diferencial. Etiología. Características principales en la entrevista. Esquemas, distorsiones y pensamientos desadaptativos propios.

MÓDULO 6. TRASTORNO DE LA PERSONALIDAD EVITATIVO

Generalidades. Criterios diagnósticos DSM-5. Diagnóstico diferencial. Etiología. Características principales en la entrevista. Esquemas, distorsiones y pensamientos desadaptativos propios.

MÓDULO 7. TRASTORNO DE LA PERSONALIDAD LÍMITE

Generalidades. Criterios diagnósticos DSM-5. Diagnóstico diferencial. Etiología. Características principales en la entrevista. Esquemas, distorsiones y pensamientos desadaptativos propios.

MÓDULO 8. TRASTORNO DE LA PERSONALIDAD NARCISISTA

Generalidades. Criterios diagnósticos DSM-5. Diagnóstico diferencial. Etiología. Características principales en la entrevista. Esquemas, distorsiones y pensamientos desadaptativos propios.

MÓDULO 9. TRASTORNO DE LA PERSONALIDAD OBSESIVO COMPULSIVA

Generalidades. Criterios diagnósticos DSM-5. Diagnóstico diferencial. Etiología. Características principales en la entrevista. Esquemas, distorsiones y pensamientos desadaptativos propios.

MÓDULO 10. TRASTORNO DE LA PERSONALIDAD ESQUIZOTÍPICO

Generalidades. Criterios diagnósticos DSM-5. Diagnóstico diferencial. Etiología. Características principales en la entrevista. Esquemas, distorsiones y pensamientos desadaptativos propios.

MÓDULO 11. TRATAMIENTO DE LOS TRASTORNOS DE PERSONALIDAD

¿Qué conduce la búsqueda de ayuda terapéutica? Componentes que desencadenan la demanda. Factores importantes en la evaluación. Dificultades que presenta el tratamiento. Principios de intervención terapéutica. Alianza terapéutica.

MÓDULO 12. TRATAMIENTO DE LOS TRASTORNOS DE PERSONALIDAD II

Psicoeducación. Gradualidad de los cambios. Fases del tratamiento. Dispositivo grupal. Técnicas de intervención. Estrategias y técnicas cognitivas. Abordaje de los esquemas. Estrategias y técnicas conductuales.